Schiodati dalla poltrona

L'esercizio fisico durante l'allattamento

2009-10-18T11:09:00.000-07:00

L'osteoporosi è una condizione molto frequente - milioni di persone ne soffrono o sono a rischio. Tra i diversi fattori che possono avere un ruolo v'è l'allattamento. Durante questo periodo infatti circa 200 mg di calcio vengono mobilizzati ogni giorno dall'osso per la produzione del latte materno. Si ha quindi una riduzione naturale della densità ossea che successivamente torna ai livelli iniziali, ma non in tutte le donne questa ricostituzione è completa. La dieta ha un ruolo fondamentale, come anche l'esercizio fisico. I suoi effetti benefici sulla densità ossea sono noti.
La novità è che alcuni studiosi dell'Università del Nord Carolina - Stati Uniti -, hanno svolto uno studio per verificare gli effetti di un programma di esercizio fisico regolare e controllato nelle donne proprio durante il periodo di allattamento, dalla 4a alla 20a settimana post partum.
In particolare i ricercatori hanno preso in considerazione un gruppo di donne in buona salute, non fumatrici, sedentarie, che allattassero, con un indice di massa corporea 20-30 kgm-2 e che avessero partorito naturalmente (non col taglio cesareo).
La "prescrizione" di sport è stata molto attenta. Infatti uno studio precedente non era riuscito ad identificare differenze (c'erano in realtà, ma non statisticamente significative) tra le donne completamente sedentarie e quelle che affermavano di svolgere attività, nella pratica però forse troppo blanda.
I ricercatori in questo caso hanno prescritto esercizi aerobici di camminata veloce/corsa 3 volte alla settimana alternati ad altrettante sessioni di esercizi di resistenza a corpo libero e con pesi (flessioni sulle braccia e gambe, addominali, etc.).
I risultati sono stati che il gruppo di donne fisicamente attive ha perso meno densità ossea a livello lombare, ha acquisito maggiore forza fisica con l'allenamento e ha perso minore "massa magra" rispetto al gruppo di sedentarie.

Lo studio quindi suggerisce che un programma di esercizio fisico aerobico e di resistenza muscolare - anche durante l'allattamento - possa essere di reale beneficio per contrastare la perdità di densità ossea nonché per aumentare la propria forza fisica e consolidare così quella sana routine giornaliera di attività fisica.

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Fonte:
C. Lovelady et Al., Effect of Exercise Training on Loss of Bone Mineral Density during Lactation; Medicine & Science in Sports & Exercise: October 2009 - Volume 41 - Issue 10 - pp 1902-19 [accesso gratuito dal sito della rivista scientifica]

Picture Credits: Flickr - under Creative Commons

Obesity Day 2009 e dati statistici

2009-10-11T04:32:00.000-07:00

Ieri, sabato 10 ottobre 2009, si è svolto l'Obesity Day, la giornata di sensibilizzazione nazionale su sovrappeso e salute.

Non so quanti ne fossero a conoscenza. Sul sito rimane comunque un'ottima lista, regione per regione, di centri qualificati a cui potersi rivolgere per problemi di peso.

In occasione di questa giornata sono stati divulgati alcuni dati epidemiologici sia dal Progetto Cuore dell' Istituto Superiore di Sanità (vedasi cartella stampa in pdf) sia dall'indagine OKkio alla SALUTE e dal sistema di sorveglianza Passi (vedasi sito Epicentro).

Ne risulta che:

In Italia il 17% degli uomini e il 21% delle donne tra i 35 e i 74 anni è obeso.
Il 50% degli uomini e il 34% delle donne è in sovrappeso.
Questo significa che ogni 100 italiani adulti 67 hanno problemi, più o meno gravi, con il proprio peso per quanto riguarda gli uomini e 55 per quanto riguarda le donne.

C'è purtroppo da constatare anche un grosso divario tra Nord e Sud se si legge che

NEL NORD OVEST il 15% degli uomini e delle donne sono obesi, il 45% degli uomini e il 29% delle donne sono in sovrappeso. Sedentarietà: il 29% degli uomini e il 38% delle donne non svolgono alcuna attività fisica durante il tempo libero. NEL SUD Il 19% degli uomini e il 30% delle donne sono obesi, il 52% degli uomini e il 35% delle donne sono in sovrappeso. Sedentarietà: il 40% degli uomini e il 57% delle donne non svolgono alcuna attività fisica durante il tempo libero.

Considerate che per "non svolgere alcuna attività fisica durante il tempo libero" s'intende non fare proprio MAI alcuna attività. MAI. Credo che se si andasse a verificare quanti rispettano la quantità di attività fisica raccomandata per mantenere la salute (almeno 30 min di passeggiata veloce per almeno 5 giorni alla settimana), i dati sarebbero non dico preoccupanti ma allarmanti.

Purtroppo anche i bambini non promettono niente di buono, infatti:
un bambino su dieci non fa colazione
otto bambini su dieci eccedono nella merenda di metà mattina
un bambino su quattro non consuma quotidianamente frutta e verdura.

Ho trovato online questa versione aggiornata del David di Michelangelo.

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Photocredits: Via HH, via David returns to Italy.

Fitwalking a Torino contro il diabete

2009-10-09T02:33:00.000-07:00

L'attività fisica è di cruciale importanza per la salute e il benessere. Il progetto dell'Asl 1 di Torino, che vede come protagonista il fitwalking - la camminata "sportiva", è un esempio molto importante che si è sempre più consapevoli di questo e si vuole investire in progetti che puntano alla prevenzione.
Ferruccio Massa, direttore generale dell'Asl, è infatti convinto che "per combattere la malattia occorre migliorare la qualità della vita".
Questo vuol dire mangiare sano, non fumare, dormire bene, ridurre lo stress ma soprattutto muoversi.

L'Asl 1 di Torino aveva già organizzato nel febbraio di quest'anno dei corsi di fitwalking per i propri dipendenti sotto la supervisione dei fratelli Damilano, olimpionici nella marcia.

Il fitwalking è un’attività adatta a tutte le età ed è scientificamente provato che sia molto utile per le persone che soffrono di diabete, cardiopatie, ipertensione e altre patologie degenerative. L’Asl To1 ha deciso di avviare questi corsi per individuare una serie di “fitwalking leader aziendali” in grado di insegnare a loro volta questa disciplina, utile anche contro la vita sedentaria che spesso si conduce negli uffici

Ora il progetto ha fatto un importante passo avanti. Dalla struttura complessa di diabetologia e malattie metaboliche dell'ospedale oftalmico sono stati selezionati ad oggi 60 pazienti che verranno seguiti in palestra e nel parco, sotto l'organizzazione dell'Asl.

Riteniamo che questa sia un'importantissima iniziativa, un primo passo per diffondere la consapevolezza dell'importanza e dei benefici dell'attività fisica.

Speriamo che il cambiamento di stile di vita dei partecipanti possa essere duraturo e che il progetto possa presto estendersi quanto più possibile. Le persone diabetiche nel distretto dell'Asl 1 sono 26000 e i sedentari "a rischio", che avrebbero bisogno di motivazione ed informazione sui benefici, di gran lunga molti di più.

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Photo Credits: http://www.flickr.com/photos/livenow/1744332358/in/photostream/

Atorvastatina: il farmaco anticolesterolo che vale miliardi

2009-10-05T02:16:00.000-07:00

Puntare il dito sul business delle case farmaceutiche è diventato un cliché del conformismo all'antisistema.

Ma non tutti forse sanno che il farmaco più redditizio in assoluto è l'atorvastatina (Lipitor o Torvast sono i nomi commercali più conosciuti) usata per il colesterolo alto.

Il ricavato che garantisce alla casa farmaceutica Pfizer è di 12.4 miliardi di dollari. Una bella cifra da immaginare.

Giusto per informazione: molte persone possono ridurre il proprio colesterolo mangiando sano, perdendo peso se necessario e facendo attività fisica.

Se non dovesse bastare allora si dovrà ricorrere, in seconda battuta, al trattamento farmacologico.

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Risorse:

How Can I Lower High Cholesterol? - American Heart Association (pdf)

The World's Best-Selling Drugs - Forbes.com

Pfizer Annual Review 2008 (pdf)

L'Iyengar Yoga e il mal di schiena cronico

2009-10-02T02:23:00.000-07:00

Ultimamente c'è stato molto chiacchierare su internet riguardo ad un articolo pubblicato in settembre sulla rivista Spine. La notizia che "lo Yoga aiuta a guarire dal mal di schiena cronico" ha rimbalzato su diversi blog e siti online, fino a giungere persino sulla carta stampata del Corriere della Sera.

Quello che abbiamo voluto fare è stato di attingere direttamente dall'articolo originale dei ricercatori dell'università del West Virginia, per evidenziare i punti salienti di questo studio che è stato il primo a considerare la questione scientificamente, con un numero discreto di partecipanti, con un periodo di controllo di 6 mesi e un follow-up di altrettanti.

Iniziamo col precisare che il mal di schiena cronico è un disturbo molto frequente. Si stima che un 20-25% delle richieste in uno studio di medicina di base sia proprio dovuto a questo. Avere mal di schiena a lungo vuol dire avere un impedimento funzionale, dolore con ripercussioni sul sonno, assenze dal lavoro, consumo di farmaci antidolorifici, ecc.

I ricercatori americani hanno selezionato 90 persone che avessero un dolore lombare persistente da almeno 3 mesi e che non fosse dovuto a condizioni mediche quali una stenosi spinale, un tumore addominale o spinale, un'osteoporosi con fratture vertebrali, una spondilite anchilosante, una cifosi o scoliosi strutturale... In parole povere il dolore alla schiena doveva essere imputabile ad un solo problema muscolo scheletrico, senza complicazioni di altre patologie o di fibromialgia.

E' interessante prendere in considerazione quello che è stato precisamente svolto dal gruppo che è stato coinvolto a fare Yoga:

- Periodo di ben 24 settimane con 2 lezioni a settimana di 90 min
- Istrittori qualificati in Iyengar Yoga
- 30 min di esercizi a casa nei giorni in cui non si svolgeva lezione

Quindi non una lezione ogni tanto ma un programma mirato e costante, supervisionato da istruttori di Iyengar Yoga qualificati.

Il risultato è stato che il gruppo che ha praticato l'Iyengar Yoga ha ottenuto significativi miglioramenti nell'abilità funzionale, nell'intensità del dolore e nell'umore. Dopo 12 settimane il 20.8% si era "sbloccato", dopo 24 settimane il 42,9%.

Lo stesso studio riferisce che un'altra ricerca aveva evidenziato solo un miglioramento del 8.1% dopo 6 settimane di Pilates.

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Fonte:

Williams, K. et al., Evaluation of the Effectiveness and Efficacy of Iyengar Yoga Therapy on Chronic Low Back Pain, Spine:1 September 2009 - Volume 34 - Issue 19 - pp 2066-2076 [link]

Links:

ASSOCIAZIONE LIGHT ON YOGA ITALIA - sito ufficiale italiano di Iyengar Yoga

Yoga for Runners

Photocredits:

http://www.flickr.com/photos/myyogaonline/ / CC BY-NC-ND 2.0

Dieta e Diabete: l'esempio dei macachi

2009-09-29T08:30:00.000-07:00

Un gruppo di ricercatori americani del Wisconsin National Primate Research Center ha condotto uno studio in cui ha seguito per 20 anni 76 scimmie adulte (macachi) divise in due gruppi: uno che ha potuto mangiare liberamente, l'altro che è stato sottoposto ad un regime dietetico di restrizione calorica.

I ricercatori hanno quindi esaminato condizioni quali il diabete, l'insorgenza di tumori, le malattie cardiovascolari, la costituzione muscolare e cerebrale. Le scimmie sottoposte a "dieta" sono risultate tre volte meno soggette a cause di morte correlate all'età. Di fatto mettendo assieme tutti i dati, sono risultate "biologicamente più giovani" di quelle che potevano mangiare liberamente.

Sorprendente è stata soprattutto l'osservazione che metre delle 38 scimmie libere di mangiare, 5 hanno sviluppato il diabete e 11 erano già "pre-diabetiche", nessuna delle scimmie messe a dieta ha dato segni di un alterata omeostasi del glucosio.

Questo studio mette chiaramente in luce l'importanza di un'alimentazione controllata. La stragrande maggioranza dei casi di diabete di tipo 2 può essere prevenuto con uno stile di vita sano. Fino ad un 10% della popolazione italiana ha il diabete o è in uno stato di pre-diabete.

Considerate che beneficio possono portare gli interventi di prevenzione primaria per promuovere uno stile di vita sano e quanto guadagno ha in salute una persona che controlla la propria dieta, non fuma, e fa attività fisica.

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Bibliografia:
Colman RJ et al., Caloric restriction delays disease onset and mortality in rhesus monkeys.; Science. 2009 Jul 10;325(5937):201-4 [pubmed link]
L'accesso all'articolo completo richiede un abbonamento personale / di un'istituzione scientifica

Foto Credits: http://www.flickr.com/photos/mape_s/ / CC BY 2.0

Lifestyle e Malattie Cardiovascolari

2009-09-28T12:04:00.000-07:00

Tutti sanno che uno stile di vita malsano porta, tra le tante cose, a sviluppare malattie cardiovascolari. Tutti lo sanno, ma per qualche ignota ragione, l'importanza dell'attività fisica regolare (30 min di camminata veloce per almeno 5 giorni alla settimana è il minimo per mantenere il proprio stato di salute) è passata in secondo piano.
Per qualche ragione l'attenzione è andata tutta sulla pressione e il colesterolo. Ecco che il medico dà una pillola e si è a posto. Ma in realtà non è così. Anche non considerando che un 50% dei pazienti, che devono prendere una pillola tutti i giorni, è incostante e il controllo della pressione e del colesterolo non è ottimale, non si è comunque protetti come chi la pressione e/o il colesterolo alti non li ha mai avuti.

La genetica conta ma mai tanto quanto come viviamo la nostra vita.
L'unica maniera per mettersi quanto più possibile al riparo dalle malattie cardiovascolari è quello di vivere una vita sana: fare attività fisica, non fumare e mangiare sano.

Per chi non ha problemi con l'Inglese consiglio vivamente di ascoltare l'eccellente intervista al dott. Dariush Mozaffarian, cardiologo ad Harvard, condotta dal dott. Monte Ladner, ideatore e curatore di Fitnessrocks.org, un'eccellente risorsa scientificamente rigorosa e gratuita da cui prendo spesso spunto.

Il dott. Mozaffarian è l'autore di un interessante articolo apparso su Circulation nel 2008, dal titolo Beyond Established and Novel Risk Factors, Lifestyle Risk Factors for Cardiovascular Disease. Data la rilevanza del tema trattato, è stato reso possibile scaricarlo gratuitamente.

L'autore mette in risalto che nonostante il trattamento farmacologico è importante e deve senza dubbio continuare, è altrettanto auspicabile che la comunità medica riconsideri il ruolo centrale dello stile di vita. La nuova "epidemia di obesità" e i costi sempre maggiori del sistema sanitario per trattare malattie croniche prevenibili seguendo uno stile di vita sano, mettono chiaramente in luce che la strategia finora adottata non è di successo.

Con appena 30 min di camminata veloce quasi tutti i giorni si può ridurre il rischio di eventi cardiovascolari del 30-50%. In cartella clinica si segna l'età, il sesso, la pressione, l'abitudine al fumo, i livelli di colesterolo, HDL, LDL, trigliceridi, la glicemia, ecc. ma quante volte si annota anche quanto fisicamente attiva è una persona e magari quanta frutta e verdura mangia?

E' più facile dare delle pillole o convincere ad adottare uno stile di vita sano? Questa è la vera sfida della medicina del futuro.

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Picture Credits: http://www.flickr.com/photos/calliope/ / CC BY 2.0

Sovrappeso e Riscaldamento Globale

2009-09-28T07:58:00.000-07:00

E' stato recentemente pubblicato sull'International Journal of Epidemiology un articolo intitolato Population adiposity and climate change scritto da due studiosi londinesi.

Lo studio confronta due popolazioni: la prima con un BMI medio di 24.5 e un 3.5% di persone obese, la seconda con un BMI medio di 29 con un 40% di persone obese.

La prima rispecchierebbe la popolazione inglese degli anni 70, la seconda quella che è prevista per il 2010.

La conclusione a cui arriva lo studio, considerando la maggiore necessità d'approviggionarsi di cibo e i costi maggiori per il trasporto di una popolazione in media più pesante, è che l'aumento di peso costa in termini ambientali 0.4 - 1 gigatonnellate di equivalenti di anidride carbonica, che contribuirebbe al cosiddetto effetto serra e quindi al fenomeno del riscaldamento globale.

Si tratta di uno studio che ha i suoi limiti, ma suggerisce che l'importanza di controllare il proprio peso può essere vista anche da un punto di vista ecologista.

Credo che questa prospettiva differente del problema possa motivare qualcuno.

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Image credit sotto Creative Commons: Photo Mojo

Essere Corsa di Pietro Cristini

2009-09-28T07:32:00.000-07:00

Alcuni potrebbero essere discorsi letti e riletti per gli appassionati di corsa che sfogliano libri e riviste specializzate da anni, ma lo stile sincero e schietto di Pietro Cristini ne fanno una lettura piacevole e ricca di spunti di riflessione e prospettive alternative sia per l'atleta agonista che per il principiante ai "primi passi".

Questa lettura mi ha fatto conoscere due progetti italiani molto interessanti che coniugano la medicina (e il sociale) con lo sport, in particolare quello di resistenza: il Progetto Filippide e il Diabete No Limits.

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La nostra philosophy sul fitness

2009-09-28T02:52:00.000-07:00

Crediamo fortemente nella prevenzione, nella mela al giorno che leva il medico di torno.

Concepiamo lo sport come palestra di vita, come modo per imparare a conoscere e conoscersi e come mezzo per raggiungere una piena forma fisica e mentale.

Non bacchettiamo chi lo fa per agonismo o fini estetici, ma pensiamo che molte persone, se si pongono questi fini come motivazione principale, alla fine rischiano di bruciarsi troppo in fretta, stancarsi presto e demoralizzarsi se i risultati non arrivano.

Praticare un'attività fisica regolare vuol dire innanzitutto mantenere la propria salute.

Siamo altresì preoccupati dalla sempre maggiore discriminazione nei confronti delle persone in sovrappeso o obese. Non è sempre una questione di scarsa voglia o pigrizia. Creare un clima di vergogna o biasimo non porta a nulla ed è inaccettabile. Il rispetto della persona che si ha davanti è un principio inaliebabile. Crediamo che svolgere attività fisica regolarmente sia importantissimo e aiuti anche a controllare il proprio peso, ma che i suoi benefici abbiano un respiro ben più ampio e che lo scopo per cui ci si muove possa guardare ad un orizzonte infinito di obiettivi, e non limitarsi primariamente a controllare dove punta l'ago della bilancia ogni mattina.

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2009-09-27T06:55:00.000-07:00

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2009-09-27T04:57:00.000-07:00

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